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泪道探通术

    新生儿泪道阻塞大多是因为鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染泪水即变成了脓液。

    遇到这种情况,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内眦部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。止痒的按摩每天可进行2-4次。同时应配合点用抗生素眼药水,每天用3-4次,每次1-2滴。滴眼药水应用棉签将腔液擦拭干净。

    若按摩不见效,症状仍未缓解,则需要到医院进行冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。许多家长心疼自己宝宝,怕受罪,不愿意早期为宝宝做泪道探通术,拖到较大年龄再来进行泪道探通,这样效果就大打折扣,最终还是以失败告终。宝宝探通最佳年龄时机是6个月后开始就可以做,成功率很高,大部分一次探通后就通畅了,小部分宝宝因为阻塞的位置组织较厚,或是鼻泪管畸形,这样往往会造成探通失败,或者是探通后一段时间后又阻塞的情况,就可以需要进行二次或者三次的泪道探通。

(门诊 黄雪玲供稿)

 
 
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